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【医疗技术】严重血栓致小伙下肢肿胀行动受限,铜医微创介入消除“隐形杀手”

发布时间:2025.02.12 来源部门:介入血管科 陈明雄
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2025年1月31日,大年初三,华体会体育hth首页介入血管科成功为一名年轻患者施行下腔静脉及双侧髂静脉闭塞开通手术,如此严重的血栓堵塞在青年男性中较为少见。

 

2025年春节假期,年轻的杨先生遭遇了突如其来的健康危机。大年初三,杨先生因双下肢肿胀不适、活动后症状加重,并伴有下肢皮肤颜色改变、麻木不适,被紧急送往某医院就诊。经初步诊断,考虑为下腔静脉及左下肢静脉血栓,为避免病情进一步恶化危及生命,杨先生被迅速转至华体会体育hth首页接受进一步治疗。

 

当患者抵达华体会体育hth首页时,双下肢已严重水肿、皮肤青紫、瘀斑、血液循环衰竭,双下肢麻木无知觉,活动受限。介入血管科医务人员立即为其进行下肢静脉及下腔静脉造影,发现患者的病情远比想象中严重。下腔静脉及左下肢静脉存在大量血栓,必须立刻实施手术,否则生命危在旦夕。原计划大年初十结婚的小伙怎么也想不到会突发疾病,一家人焦急万分。

 

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手术中,通过造影,介入血管科团队准确了解血栓的部位及狭窄的情况,凭借专业的经验,将形似伞状的人工滤器经患者右侧颈静脉、双下肢股静脉穿刺置入下腔静脉,在滤网保护下使用导管对下腔静脉及右下肢血栓进行反复抽吸,术中抽吸出大量混合型血栓,抽吸后造影提示下腔静脉及右髂静脉已部分开通,可见部分血流从下腔静脉通过。

 

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但下腔静脉内仍有部分血栓伴管腔狭窄,故使用球囊进行分段扩张狭窄部位,扩张后造影提示右下肢静脉血流顺利通过下腔静脉,下腔静脉狭窄也明显改善,顺利开通右下肢及下腔静脉。再使用导管抽吸左下肢静脉内的血栓,并使用球囊扩张开通左侧髂静脉,使左下肢血流顺利通过下腔静脉,至此血流从双下肢经下腔静脉流向心脏,患者的生命通道被打通。

 

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介入手术治疗中

 

手术共用时约2小时,患者双下肢皮肤颜色由青紫恢复到红润,最后留置溶栓导管及鞘安全返回病房行床旁溶栓治疗。术后5天,患者双下肢肿胀明显缓解,能够下床自由活动。杨先生在大年初八,即原计划婚礼的前两天顺利出院。

 

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科普链接

下腔静脉,作为人体最大的静脉血管之一,承担着将下肢、腹腔及盆腔血液输送回心脏的重要使命。一旦这条“生命之河”因血栓、肿瘤压迫或先天发育异常等原因发生闭塞,血流受阻将引发一系列致命危机:下肢肿胀溃烂、腹水难消、肝肾功能衰竭……过去,这类疾病往往让患者陷入“无路可走”的困境,但如今,随着医学技术的突破,“下腔静脉闭塞开通手术” 已成为打开生命通道的“金钥匙”。

 

传统外科手术创伤大、恢复慢,而现代“微创介入技术”的成熟,让闭塞血管的开通变得精准、安全且高效。微创介入诊疗具有创伤小、恢复快、效果立竿见影、降低并发症风险等技术优势。

 

目前,华体会体育hth首页介入血管科优势诊疗项目为神经血管介入(颅内动脉瘤栓塞术、急性脑梗塞机械取栓术、颈动脉狭窄支架植入术等)、大血管介入(主动脉夹层、主动脉瘤腔内隔绝术)、门静脉高压(TIPS术)、消化道出血、肺栓塞、梗阻性黄疸、肝癌、肺癌、盆腔肿瘤、下肢深静脉血栓、下肢动脉狭窄闭塞和静脉曲张的微创治疗,并率先在市级医院开展了外科及介入复合手术。目前开展下肢动脉切开Fogarty球囊动脉取栓、复杂入路的经颈动脉切开颅内动脉瘤栓塞、取栓手术,球囊封堵下外科假性动脉瘤修补等新技术,其中多项手术处于省内先进水平。科室已完成各级各类介入血管腔内手术20000余例,年手术量2400余台。

 

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