在很多家长的眼里，孩子只要能吃能喝，就是健康。但是，很多疾病会“隐藏”，不容察觉！正如青春期的甜甜（化名），每个月总有几天下腹痛，却迟迟不见月经来潮。家长以为时间尚早，但万万没想到的是，她身患先天性阴道闭锁。

14岁上初中的甜甜，父母在外打工，一直跟着奶奶生活。这个年纪，身边的同学基本都来了例假，只有她，一直没有动静。3个月前开始下腹痛加重，持续几天后,又恢复正常，活蹦乱跳。

不久前，她又一次下腹痛。自行口服止痛药后仍不可好转。跑多家医院，没有结果，几经辗转，她的奶奶带着她来到华体会体育hth首页，于妇科一区就诊。经专科检查，发现情况严重，甜甜的阴道闭锁，处女膜闭锁，体内有约8厘米大小的包块。

“盆腔核磁共振成像显示，她的生殖道畸形合并宫腔、宫颈、输卵管积血。”华体会体育hth首页妇科主任、姚庆主任医师解释，每个月来的月经，通道封锁，排不出体外，才致经血逆流形成包块，所以典型表现为周期性下腹痛。

阴道闭锁临床上较为罕见，手术治疗是该病唯一的治疗方法，延迟治疗或不加以干预会增加患者痛苦，严重时导致经血逆流、盆腔子宫内膜异位症，子宫腺肌病等，甚至影响患者生育能力。然而，手术又有损伤邻近脏器的风险，容易导致泌尿生殖道瘘、粪瘘等风险。

由于患者年龄小，组织弹性差，手术操作空间相对局限，增加了手术难度。但考虑患者为一名初中生，学业为重，且病情不容再等，为尽快减轻患者痛苦，早日回到校园，尽早安排手术。

为了制定完善的手术方案，华体会体育hth首页组织了麻醉科、影像科、泌尿外科、胃肠外科等多学科会诊，对术前准备、麻醉方法、术中监测、手术具体操作细节、术后管理等问题展开细致讨论，并制定手术方案。

宫颈闭锁、宫腔积血、左侧输卵管积血增粗……日前，姚庆带领团队，以丰富的经验和手术技巧，为病人体内积液引流，重建生殖道。3个小时后，手术圆满成功，为甜甜重塑“女儿身”。

治身还要治心。姚庆主任医师关注甜甜病情，更关注她的心理，为她做心理疏导。正如甜甜出院时，在感谢信里写道：“在您的精心治疗下，我的身体逐渐康复，重新找回生活的信心和勇气……在这个充满挑战和困难的时刻,您们的存在如同光一样照亮了我前行的道路……”

健康小科普：进入青春期但“例假”迟迟未来，每个月还要肚子痛几天？快去医院检查一下，小心先天性阴道闭锁。

目前先天性阴道闭锁分为两型：I型：阴道下段闭锁，上段及子宫发育正常；经血潴留形成阴道血肿，血肿越大提示闭锁长度越小。II型：阴道完全闭锁，合并子宫颈闭锁，子宫体发育正常或畸形，子宫内膜可有正常分泌功能。经血逆流至腹腔出现周期性下腹痛。若青少年原发性闭经、周期性腹痛，均应引起重视，警惕生殖道发育畸形。对于高度怀疑者，必要时进行染色体核型检查、泌尿系统及生殖系统影像学和激素水平检查。MRI软组织分辨率高，能更清晰地显示全盆腔情况、梗阻的不同位置及各种复杂畸形。其中多序列成像能提示宫腔积液性质、鉴别附件区肿块的性质，可提供较好的参考数据。

姚庆主任医师提醒，对青春期月经未来潮或月经异常的女性应及时到妇科就诊，以免延误病情。

姚庆

主任医师，铜仁市妇科医疗质量控制中心主任，北京整合医学学会妇女健康发展分会第一届常务委员，铜仁市医学会妇产科分会副主任委员，铜仁市医疗事故鉴定专家委员会委员，贵州省PAC联盟常委委员，贵州省妇产科巡讲团常委委员，贵州省医学会妇产科学分会委员，贵州省妇科医疗质控中心专家委员会委员，黔医人才计划第一批学员，2011-2012年赴上海复旦大学附属妇产科医院进修一年，2016年赴北医三院进修一年，荣获铜仁市科技进步奖3项，其中二等奖2项，三等奖1项，发表医学论文11篇，专著1本，主编《铜仁市妇科医疗质量控制标准》，擅长妇科良恶性肿瘤，不孕不育，妇科内分泌治疗，妇科宫腔镜和腹腔镜及阴式手术。

通讯员 徐祖凤

贵州日报天眼新闻记者 郭进